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4s店垫资合作协议

发布时间:2022-10-16

热门协议: 4s汽车店与驾校合作协议其二。

随着时代竞争力的增强,我们每个人都要具备合作的能力。实际上,团队合作是一个企业前进的重要推动力。在履行合作合同时, 若发生争议,双方协商解决。我们一定要在看清楚合同内容的情况下再签订合同。常见的合作合同模板有哪些呢?小编特地为您收集整理“热门协议: 4s汽车店与驾校合作协议其二”,欢迎您参考,希望对您有所助益!

甲方:________________

乙方:________________

根据《中华人民共和国民法典》及相关法律条款,本着互惠双赢的原则,甲乙双方就合作推广XX汽车一事达成一致意见,决定结成战略性合作伙伴关系,立足长远,金诚合作,共同发展。特签署协议如下:

一、合同期限自________年________月________日起至________年________月________日止,共计________年。

二、甲方义务

1、乙方推荐学员选购福特汽车,甲方按照________元/台的标准按月支付乙方场地占用费和广告宣传费。

2、甲方组织学员团购福特汽车,团购学员将享受团购优惠价,同时甲方按照________元/台的标准按月支付乙方场地占用费和广告宣传费。

3、甲方在乙方经营范围内陈设展览福特汽车和宣传物料,现场如有订车,甲方按照________元/台的标准按月支付乙方场地占用费和广告宣传费。

4、合作期间,凡属乙方之教练车,载学员莅临甲方销售展厅,可以享受免费洗车、免费打蜡、免费内饰清洗三项免费服务。

5、合作期间,凡属乙方员工(非教练车)之车辆,都可以享受免费洗车、免费打蜡、免费内饰清洗三项免费服务。

6、合作期间,凡属乙方车辆,到甲方维修保养,都可以享受优惠价格:常规保养免收工时费、维修工时费8.5折。

7、乙方学员,经提前预约,可免费参与由甲方高级技师主讲的车辆保养常识和维修技术知识讲座。

三、乙方义务

1、支持配合甲方,在乙方经营场所做宣传推广。

2、安排专人,组织团购。

3、合作期间内,不与其他汽车品牌或汽车经销商缔结协议。

四、解释条款

1、甲方按月支付乙方场地占用费和广告宣传费,具体报表时间和支付时间为次月10日之前。

2、乙方经营场所包括教室、训练场地、报名场所、停车场、围墙、走廊、楼道及楼体等。

3、凡属乙方车辆,不论员工车辆或教练车,来甲方公司享受免费服务或优惠服务,只需配合提供驾驶证和行驶证即可。乙方须提前提供员工及车辆信息清单,内容包括姓名、车牌号电话等基本信息,以备存档。

五、违约责任合同期间,如有违约,须支付对方违约金________元人民币。

六、合同的解除合同到期,自动解除。合同期间如有异议,可协商解决。

甲方(签名并加盖公章):________________乙方(签名并加盖公章):________________

________年________月________日________年________月________日

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技术合作协议其二


随着时代的发展,选择合作才能成为最具竞争力的人之一。通过发扬团队合作精神,加强团队协作建设能进一步节省内耗。合作合同签订使合作双方不能约定逃避税收。我们一定要在看清楚合同内容的情况下再签订合同。怎样才能拟定出一份优质的合作合同呢?请您阅读小编辑为您编辑整理的《技术合作协议其二》,欢迎您参考,希望对您有所助益!

甲方:

乙方:

鉴于甲方拥有;

鉴于乙方对甲方技术的了解,愿意实施甲方的技术及专有技术,并且具备实施该这些技术的物质条件、法人资格和必要的资金,双方经过充分协商,本着平等自愿、互利有偿和诚实信用的原则签订本合同,共同遵照履行。

一、甲方所带给技术的资料、要求和工业化开发程度:。

二、甲方所带给技术乙方可使用的范围以及将来产品的销售范围:。

三、技术秘密的范围和保护期限:。

四、技术指导的资料:。

五、技术指导的人员由甲方派出,差旅费、咨询服务费有乙方承担,具体费用标准,甲乙双方另行订立协议进一步明确。

六、技术情报和资料及其提交期限、地点和方式:。

七、验收的标准和方法:。

八、技术使用费及支付方法:

(1)按利润分成,甲:乙:的比例分;

(2)销售额提成%。

九、合作方式:甲方按照本协议约定带给贴合要求的技术以及相关的技术咨询服务,甲、乙双方应就本协议的技术所生产的产品的成本、销售、利润设立单独的帐目,由双方派人共同监管。在条件成熟时,由乙方或甲、乙双方设立该技术生产项目的项目公司。

十、合作期限:。

十一、后续改善的带给与分享:甲、乙方商定在生产过程中对现有技术的改良或革新以及由此技术而得到的其他技术,所有权仍然归甲方所有,但乙方在合作期限内有权继续使用。

十二、其他约定:甲方在与乙方就该技术进行合作时,并不限制甲方和其他有条件实施该技术的企业或个人进行合作。

十三、违约职责:。

十四、争议的解决办法:甲乙双方就本协议所产生的任何争议都就应进行友好协商,协商解决不成的一致同意提交技术带给方所在地的仲裁委员会进行仲裁。

十五、本协议自双方签章之日起即具有法律效力,一式二份,双方各执一份。

十六、本协议未尽事宜,双方可进一步协商后订立补充协议或变更本协议资料,补充协议或变更资料与本协议具有同等法律效力。

甲方(盖章):_________

乙方(盖章):_________

法定代表人(签名):_________

法定代表人(签名):________

日期:_____年_____月_____日

日期:_____年_____月_____日

[参考合同] 合作协议其二


生活中,与他人进行合作去完成某些事情是常见的。合作对于个人的发展和企业的发展都有着重要的作用。合作合同是指双方或多方签署以进行投资活动而不另成立法人的文件。在签订合作合同前要对合同的内容事项有所了解。生活中你平常接触过合作合同吗?急您所急,小编为朋友们了收集和编辑了“[参考合同] 合作协议其二”,仅供参考,欢迎大家阅读。

甲方:

地址:

联系人:

联系方式:

乙方:

地址:

联系人:

联系方式:

经甲乙双方友好协商一致,订立本合同。

一、媒体投放方(以下简称甲方)资料

单位名称:_________________________

地址:_____________________________

邮编:_____________________________

联系人:___________________________

职务:______________________________

电话:______________________________

E-MAIL:___________________________

传真:_______________________________

二、媒体投放的内容

广告形式:____________________ 广告内容:____________________

广告位置:____________________

广告时间:_____年_____月_____日至________年_____月______日

广告费用:____________________ 优惠折扣:____________________

费用总额:____________________ 支付方式:____________________

预交定金:____________________ 余款交付日期:________年______月______日

三、双方的权利与义务

1、甲方将广告资料电子版以及音视频资料交乙方市场部相关负责人,并保证所投放的广告宣传资料是真实有效的,并对其拥有版权,不会对任何第三方造成损失,如造成损失由甲方赔偿一切经济损失。

2、甲方有权改变广告宣传内容,须在一周内提前通知乙方,并提供书面修改内容用于乙方备案。

3、乙方为甲方提供宣传平台和运行技术支持,乙方如遇到网站无法正常运行等情况将在第一时间内通知甲方,并会做出相应的处理。

四、争议的解决

1、合作期间如发生争议,双方应本着友好合作的态度,协商解决。

2、协商不成,双方均可向合同签订地的仲裁委员会申请仲裁。

五、本合同一式两份,双方各持一份,具有同等法律效力。

甲方:

授权代表(签字)

盖章(合同专用章)

签订日期:_______年_____月_____日

乙方:

授权代表(签字)

盖章(合同专用章)

签订日期:_______年_____月_____日

[合同模板]公司与村委会合作协议书范本其二


为了提高自己的学习效率,我们会与他人进行合作。团队合作能营造一种工作氛围,使每个团队成员都有参与感。合作合同签订使合作双方不能约定逃避税收。在签订合作合同前要对合同的内容事项有所了解。你平常有了解过合作类的合同吗?为满足您的需求,小编特地编辑了“[合同模板]公司与村委会合作协议书范本其二”,仅供参考,希望能为您提供参考!

甲方:__________________村委会乙方:__________________公司风险提示:

合作的方式多种多样,如合作设立公司、合作开发软件、合作购销产品等等,不同合作方式涉及到不同的项目内容,相应的协议条款可能大不相同。

本协议的条款设置建立在特定项目的基础上,仅供参考。实践中,需要根据双方实际的合作方式、项目内容、权利义务等,修改或重新拟定条款。 为促进经济发展,实现利益共赢,甲乙双方经友好协商,拟合作开发位于_______________的土地(以下简称该地块),现就该地块的合作开发方式、资金投入及利益分配等事宜达成如下协议:风险提示:

应明确约定合作方式,尤其涉及到资金、技术、劳务等不同投入方式的。同时,应明确各自的权益份额,否则很容易在项目实际经营过程中就责任承担、盈亏分担等产生纠纷。

第一条、合作方式甲方拥有位于__________________,面积约为________亩范围内的土地使用权,目前该地块已完成土地征收批准手续,由国土资源管理部门纳入土地储备范围。乙方作为拥有较强资金实力和具有丰富项目开发经验的房地产开发企业,拟在将来政府出让该地块时取得该块土地的使用权。

第二条、合作项目

1、项目名称:__________________________________。

2、项目经营范围:__________________________________。

3、项目经营地址:__________________________________。

第三条、合作时间合作期限为________年,自本协议签字生效之日算起。期满后双方如有继续合作的愿望,以本协议为基础重新签订协议。风险提示:

应明确约定合作各方的权利义务,以免在项目实际经营中出现扯皮的情形。

再次温馨提示:因合作方式、项目内容不一致,各方的权利义务条款也不一致,应根据实际情况进行拟定。

第四条、合作分工

1、乙方为甲方选定的唯一的合作开发方,甲方就该地块不再与其他任何

第三方进行类似合作开发。

2、甲方负责协调村民集体内部成员及一切有关因素,配合协助政府有关部门,促成乙方在招拍挂中取得该地块的土地使用权,阻止其他任何

第三方取得该土地。

3、甲方负责妥善解决土地范围内的有关拆迁、征收补偿等矛盾。

4、甲方为乙方取得土地问题上提供全方位的配合与协助,乙方取得土地后,甲方负责协调解决各种问题以保障项目尽早顺利开工。

5、乙方负责筹措项目开发的全部资金。

6、乙方在取得土地之前向甲方支付预付补偿款,在取得土地后向甲方提供相应的住宅及商铺作为回报。

7、乙方负责协调政府职能部门,申报资料,跑办相关手续。

8、前期相关手续的跑办费用由自行乙方承担。

第五条、利益分配

1、乙方自本协议生效后____日内,向甲方支付__________万元人民币的项目补偿款。以上款项的支付方式为______________(一次付清或分期支付)。

2、乙方取得该地块的土地使用权并取得该项目的合法开发权利后,在项目封顶之前,保证向甲方补偿住宅______套、商铺______套。其中,补偿的住宅总建筑面积不少于________平方米,补偿的商铺总建筑面积不少于________平方米。

3、补偿甲方的住宅和商铺,在不违反规划的前提下,乙方就位置、设计标准、户型结构应征询甲方意见同意。风险提示:

合同的约定虽然细致,但无法保证合作方不违约。因此,必须明确约定违约条款,一旦一方违约,另一方则能够以此作为追偿依据。

第六条、违约责任

1、任何一方如不履行本协议项下的义务,均视为违约行为,应向守约方承担违约责任。

2、本协议签署后,乙方逾期付款超过_____个月,甲方有权解除本协议,另寻求合作方。

3、甲方如与其他任何

第三方签署或事实形成类似合作,甲方须向乙方承担总补偿款两倍的违约金并赔偿乙方全部预计可得收益。

4、乙方取得该地块土地使用权后,如甲方不能及时协调解决各项矛盾致使延期开工的,每延迟____日,乙方有权扣除甲方后期利益中应分配的住宅(商铺)面积_____平方米;如乙方在项目封顶之前不向甲方分配后期利益的,甲方有权阻止乙方继续施工,同时乙方应向甲方支付________元的违约金作为处罚。

第七条、其他约定

1、本协议履行过程中,双方可根据具体情况对本协议进行修改或补充,由此形成的补充协议与本协议具有同等法律效力。

2、本协议一式____份,双方各执____份。甲方:地址:联系电话:签约日期:________年____月____日乙方:授权代表:身份证号:地址:联系电话:签约日期:________年____月____日

月度协议精选: 合作协议合同其二


合作是指成员密切合作,配合默契,共同决策和与他人协商。任何合作都要有共同的目标,至少是短期的共同目标。合作合同不能约定属于禁止投资的领域或行业。签订合作合同,一定要清楚明白合同中的隐含条件。那么,你知道合作合同都有哪些条款吗?小编经过搜集和处理,为您提供月度协议精选: 合作协议合同其二,仅供参考,大家一起来看看吧。

1、合作期内,甲方为乙方在甲方旗下太平洋直购官方网免费提供相应商品展示销售位,展位数量依渠道代理保证金数额不同而有所区分(例:7000元渠道代理保证金可以免费提供展示销售十个商品,70000元渠道代理保证金可免费展示销售一百个商品……以此类推)。

2、本协议有效期为两年,自协议签订之日起计算。根据前条规定,甲方为乙方免费提供两年商品展示位;两年协议期满,若单个商品销售总返利未达1000PV,乙方欲继续合作的,经公司审核后,则每个商品需支付180元/月的商品展示费用。

3、乙方应当合理使用商品展示位,未经甲方书面同意,乙方不得擅自转让商品展示位给其他第三方使用,也不得超出本协议合作内容使用商品展示位。否则,甲方有权撤下乙方的展示商品,并按每个商品180元/月计费标准向乙方收取商品展示费。甲方有权从乙方支付的渠道代理保证金中优先扣除。

热搜合同: 驾校合作协议书最新(篇三)


合作就是团体之间互相配合,共同把一件事情做好。团队合作能营造一种工作氛围,使每个团队成员都有参与感。签订合作合同可以避免很多不必要的纠纷。在签订合作合同时要防止掉进合同中的陷进。那么关于个人合作合同该怎么写呢?小编特地为您收集整理“热搜合同: 驾校合作协议书最新(篇三)”,欢迎大家阅读,希望对大家有所帮助。

甲方:景华驾校乙方:宝鸡东方职业技术学校

一、合作背景

甲乙双方本着互惠互利、真诚合作的原则,为达到共赢的目的,一致同意建立团购合作关系,双方互视对方为核心合作伙伴,双方经友好协商,就甲方在甲方所在院校代理乙方招生的有关事宜达成如下协议,以资信守。

二、甲方权利与义务

1.甲方向乙方提供自身驾校的招生信息,保证资质的合法性,信息的准确性和服务承诺的严谨性,并保证不侵害第三方知识产权。因甲方所提供的信息失实或者侵权而造成的纠纷,由甲方承担全部责任。

2.甲方应及时将自己的更新信息(特别是已刊出驾校信息的更改情况、报名终止情况等)通知乙方及时更新,确保学生报名课程信息正确。

3.学员的学费由乙方代为收取,若甲方对招收的学员有资格要求,应事先以书面形式通告乙方。若甲方没有事先通知,则不应拒绝任何通过乙方报名的学员。

4.甲方确保提供给乙方的招生价格不高于甲方实际招生价格。

5.凡经乙方组织介绍到甲方的学员达成的交易,甲方均应对每次成交的日期、报名人数、学员姓名等做出详细如实的登记,并提供这些资料的副本给予乙方,以便核对存档。

6.甲方必须对乙方所属区域(下马营镇及八鱼镇)进行区域保护,确保乙方利益。

三、乙方权利与义务

1.乙方(宝鸡东方职业技术学校)利用自身的学校招生用地为乙方开设驾校品牌专区,为乙方进行招生工作。

2.乙方有义务维护其刊登的教学信息介绍与乙方所提供资料保持严格一致,并有义务维护乙方学校的一切声誉。

3.因甲方服务违反国家相关法律、法规、政策时,乙方有权中止本协议的执行。

4.由于甲方价格体系问题或折扣调整未及时通知乙方,因此造成招生价格高于乙方市场价格时,乙方有权利要求甲方给予乙方已成

交学员相应差额的补偿。

四、支付与结算

乙方先代甲方收取学员学费,按照每人 元标准扣除服务费,后将余款交与甲方。

五、学员教学质量保证

1.甲方保证提供给乙方组织介绍来的学员的培训项目符合国家有关法律法规规定标准,不得欺骗乙方组织介绍来的学员或降低培训服务的标准,如出现甲方欺骗乙方学员情况,乙方有权终止此协议并追究相关责任。

2.因甲方培训项目服务质量等原因引起的学员纠纷,包括退(换)学、赔偿、法律诉讼等,甲方独立承担所有责任,乙方概不负责。

3.甲方不得故意用各种方式造成乙方学员利益受损,(借口收取乙方学员除协商价格以外的费用以及物品,教学过程中拖延教学时间或者降低教学质量等)如有此情况将视为甲方违约,乙方有权终止合作关系。

六、协议的签订与争议:

1.双方合作期限为年,从20年 月 日止。

2.本协议,自双方授权代表签字盖章之日起生效,一式二份,双方各执一份,均具有同等法律效力。本协议未尽事宜,由双方友好协商解决。

甲方:

(盖章)

签字日期:

联系电话:

乙方: (盖章)

签字日期: 联系电话:

[合同参考] 学术交流与合作协议书范文(篇二)


合作就是个人与个人、群体与群体之间为达到共同目的,彼此相互配合的一种联合行动、方式。相互理解、彼此信赖、互相支持的良好气氛是有效合作的重要条件。签订合作合同可以为日后解决争议提供依据。签订合作合同的时候有很多细节条款要多加注意。你收集了哪些规范的合作合同范本?下面是小编为大家整理的“[合同参考] 学术交流与合作协议书范文(篇二)”,仅供参考,大家一起来看看吧。

中南大学交通运输工程学院

关于认定“学术交流与学术报告”学分的通知

各年级研究生:

参照中南大学交通运输工程学院研究生培养方案,xx年度硕士研究生“学术交流与学术报告”学分的认定工作即将开始,现就具体要求和注意事项通知如下:

一、认定对象:

凡在册的中南大学交通运输工程学院全日制硕士研究生及博士研究生。

二、认定条件:

1、公开发表的论文。硕士生发表在cscd/cssci及其以上的国内外权威期刊的认定为优秀;发表在其他公开出版刊物认定为良好。以上两种情况均获得相应学分。

2、未公开发表的论文。投稿参加我院年度研究生学术年会,且论文获得我院“科技之星奖”的认定为优秀;获得“优秀奖”和“纪念奖”的认定为良好;论文格式标准,选题及论述过程规范,达到学术年会基本要求的,认定为合格。(注:硕士生在读期间至少参加一次学术年会,博士生在读期间均需参加学术年会)

3、未达到上述1、2条所列标准的,本年度“学术交流与学术报告”学分将不予认定。

三、学院审核和认定

我院研究生办公室将负责对认定的项目及学分进行逐项审核和认定,并于xx年12月在院网站公示7天。公示没有异议后,经主管领导审批签字,正式以文件的形式公布学生获得的学分。

中南大学交通运输工程学院

xx年10月16日

热门协议: 学校合作协议书(篇二)


一个人学会了与别人合作,也就获得了打开成功之门的钥匙。合作对于个人的发展和企业的发展都有着重要的作用。合作合同是一种特殊性质的合同,通常涉及到双方重大经济利益。签订合作合同的时候有很多细节要注意。那么你知道合作合同都有哪些内容呢?考虑到您的需要,小编特地编辑了“热门协议: 学校合作协议书(篇二)”,仅供参考,大家一起来看看吧。

甲方:______ 身份证号:

乙方:______ 身份证号:______

现有甲、乙两方合股(合伙)开办一家__________________,全面实施两方共同投资、共同合作经营的决策,成立股份制学校。经两方合伙人平等协商,本着互利合作的原则,签订本协议,以供信守。

一、 出资的数额

甲方出资________出资的形式________出资的时间__________

乙方出资________出资的形式________出资的时间__________

二、股权份额及股利分配

两方约定甲方占有股份学校股份50%; 乙方占有股份学校股份50%;两方以上述占有股份学校的股权份额比例享有分配学校股利,双方实际投入股本金数额及比例不作为分配股利的依据。股份学校若产生利润后,双方可以提取可分得的利润,甲方可分得利润的50%,乙方可分得利润的50%(按学校利润的20%分红),其余部分留学校作为资本填充。如将股利投入学校作为运作资金,以加大资金来源,扩充市场份额,必须经两方同意,并由甲乙双方同时进行。

三、在合作期内的事项约定

1、合伙期限:

合伙期限为____年,自_______年____月____日起,至______年____月___日止。如学校正常经营,双方无意退了,则合同期限自动延续。

2、入伙、退伙,出资的转让

___入伙:①需承认本合同;②需经双方同意;③执行合同规定的权利义务。

B退伙:①学校正常经营不允许退伙;如执意退伙,退伙后以退伙时的财产状况进行结算,不论何种方式出资,均以现金结算;按退伙人的投资股分60%退出。⑤未经合同人同意而自行退伙给合伙造成损失的,应进行赔偿。

XX出资的转让:允许合伙人转让自己的出资。转让时合伙人有优先受让权,如转让合伙人以外的第三人,第三人按入伙对待,否则以退伙对待转让人

3、合伙的终止及终止后的事项

合伙因以下事由之一得终止:①合伙期届满;②全体合伙人同意终止合伙关系;③合伙事业完成或不能完成;④合伙事业违反法律被撤销;⑤法院根据有关当事人请求判决解散。

合伙终止后的事项:①即行推举清算人,并邀请____________中间人(或公证员)参与清算;②清算后如有盈余,则按收取债权、清偿债务、返还出资、按比例分配剩余财产的顺序进行。固定资产和不可分物,可作价卖给合伙人或第三人,其价款参与分配;③清算后如有亏损,不论合伙人出资多少,先以合伙共同财产偿还,合伙财产不足清偿的部分,由合伙人按出资比例承担。

4、纠纷的解决

人之间如发生纠纷,应共同协商,本着有利于合伙事业发展的原则予以解决。如协商不成,可以诉诸法院。

四、甲乙双方的负责范围

1、 甲方主要负责学校的教学以及管理工作,但以下事宜须跟乙方商量方可决定:

。有关学校发展需要增设的课程;

。学校出现不良事件时的处理办法;

。学校举办大型活动时的活动方案;

。剩下的想起来了再添加。

2、 乙方主要负责宣传招生以及各有关部门的协调工作,但以下事宜须跟甲方商量方可决定:

。招生/宣传方案的确定;

。想起来了再加。

五、 学校法人以及权限确定

在成立股东后,全权委托________作为学校运作的总负责人(法人),全权处理公司的所有事务,必须实现公司一元化领导,独立处理公司事务,如有以下重大难题和关系学校各股东利益的重大事项,由股东研究同意后方可执行:

1、单项费用支付超过________元;

2、新产品的引进;

3、重大的促销活动;

4、学校章程约定的其他重大事项。

六、费用承担

1、在本学校设立成功后,同意将为设立本学校所发生的全部费用列入本公司的开办费用,由成立后的学校承担。

2、因各种原因导致申请设立学校已不能体现股东原本意愿时,经全体股东一致同意,可停止申请设立学校,所耗费用按各发起人的出资比例进行分摊。

七、增资

学校今后如需增资,则甲乙两方共同出资,各占总投资额的25%。

八、 声明和保证

本发起人协议的签署各方作出如下声明和保证:

发起人各方均为具有独立民事行为能力的自然人,并拥有合法的权利或授权签订本协议。

发起人各方投入本学校的资金,均为各发起人所拥有的合法财产。

发起人各方向本学校提交的文件、资料等均是真实、准确和有效的。

九、合同的变更

本合同履行期间,发生特殊情况时,甲、乙任何一方需变更本合同的,要求变更一方应及时书面通知其他方,征得他方同意后,各方在规定的时限内(书面通知发出15天内)签订书面变更协议,该协议将成为合同不可分割的部分。未经各方签署书面文件,任何一方无权变更本合同,否则,由此造成对方的经济损失,由责任方承担。

十、合同的解释

本合同未尽事宜或条款内容不明确,合同各方当事人可以根据本合同的原则、合同的目的、交易习惯及关联条款的内容,按照通常理解对本合同作出合理解释。该解释具有约束力,除非解释与法律或本合同相抵触。

十一、补充与附件

本合同未尽事宜,依照有关法律、法规执行,法律、法规未作规定的,甲乙丙各方可以达成书面补充合同。本合同的附件和补充合同均为本合同不可分割的组成部分,与本合同具有同等的法律效力。

十二、本协议未尽事宜由双方共同协商,本协议一式三份,双方各执一份,见证方留存1份备案,自双方签字确认后生效。

甲方(签名):______ 乙方(签名):

________年 ________月 ________日 ________年 ________月 ________日

学校负责人签字确认: