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受伤赔偿协议书格式范文

发布时间:2023-04-29

[热门]受伤赔偿协议书格式范文模板4篇。

随着社会不断进步不断改革,越来越多人主动签订合同。一份合同在签订前应该仔细查看其内容,确认无误后再签订,你知道合同的格式是怎么样的吗?编辑特别从网络上整理了受伤赔偿协议书格式范文,希望你能从中找到有用的内容!

受伤赔偿协议书格式范文(篇1)

甲方:______

乙方:________

在甲方经营的景点游玩时发生意外受伤事件,依据有关法律法规,双方本着平等协商、互谅互让的原则,经协商达成协议如下:

一、甲方愿一次性赔偿给乙方医疗费、误工费、交通费、住宿费、精神抚慰金及其他费用合计人民币肆仟元整(¥4,000.00元)

三、上述费用支付给乙方后,乙方不得以任何形式、任何理由就此事再向甲方要求其他任何费用。

四、甲方履行付款义务后,此事的处理即告终结,乙方不得再以任何理由向甲方主张权利。以后因此事衍生的结果亦由乙方自行承担,甲方对此不再承担任何责任。

五、本协议为双方平等、自愿协商之结果,是双方真实意思表示,且公平、合理。

六、本协议内容甲乙双方已经全文阅读并理解无误,甲乙双方明白本协议所涉及后果,甲乙双方对此协议处理结果完全满意。

七、本协议为一次性终结处理协议,协议签订后,双方再无其他争议,任何一方不得反悔。

八、本协议书壹式贰份,双方各执壹份,经双方当事人签字或捺指印后生效。

甲方:________乙方:________

日期:________年____月____日日期:________年____月____日

受伤赔偿协议书格式范文(篇2)

甲方:________,女,______岁,地址:____________,身份证号:____________

乙方:________

甲方于20____年____月____日发生在____________时不慎意外摔伤,事后乙方立即将甲方送往医院治疗,并妥善处理与解决甲方受伤事宜。20____年____月____日,经甲方主动提出,要求乙方给予一次性赔偿伤害费用,甲乙双方本着平等自愿、友好协商一致的原则,达成如下协议:

1、自甲方受伤之日起截止本协议签订之日所实际发生的和其它应当由乙方支付的医疗费、交通费等各项费用在本协议签订之前已由乙方全部付清,协议签订之后甲方不得再以任何理由向乙方主张前述期间发生的任何费用。

2、本协议签订后______日内,乙方向甲方支付人民币______元(大写:____________),于20____年____月____日付清。

3、甲方收到一次性补助金后,应当合理分配、处理,自觉留足可能发生的后续治疗、康复、生活等费用。乙方分配、处理前述费用的方式由甲方自行决定,后果由甲方自行承担。

4、甲方领取乙方支付的一次性补助金后,不得任何理由向乙方提出任何费用和责任要求的。

5、本协议为双方平等、自愿协商的结果,是双方真实意思的表示,并且公平、合理。

6、本协议内容甲乙双方已经全文阅读并理解无误,甲乙双方对此协议处理结果完全满意。

7、本协议为一次性终结处理协议,双方当事人应以此为断,全面切实履行合同,不得再以任何理由纠缠。甲方今后身体或精神出现任何问题均与乙方无关。

8、本协议一式两份,甲乙双方各执一份,协议自甲乙双方签字后即发生法律效力。

甲方签字:____________

乙方签字:____________

时间:___________

受伤赔偿协议书格式范文(篇3)

甲方:____

乙方:___

于____年____月____日在甲方托克逊县施工发生意外受伤事件,依据有关法律法规,双方本着平等协商、互谅互让的原则,经协商达成协议如下:

一、甲方愿一次性赔偿给乙方医疗费、误工费、交通费、住宿费、精神抚慰金及其他费用合计人民币____。

三、上述费用支付给乙方后,乙方不得以任何形式、任何理由就此事再向甲方要求其他任何费用。

五、甲方履行付款义务后,此事的处理即告终结,乙方不得再以任何理由向甲方主张权利。以后因此事衍生的结果亦由乙方自行承担,甲方对此不再承担任何责任。

六、本协议为双方平等、自愿协商之结果,是双方真实意思表示,且公平、合理。

七、本协议内容甲乙双方已经全文阅读并理解无误,甲乙双方明白本协议所涉及后果,甲乙双方对此协议处理结果完全满意。

八、本协议为一次性终结处理协议,协议签订后,双方再无其他争议,任何一方不得反悔。

九、本协议书壹式贰份,双方各执壹份,经双方当事人签字或捺指印后生效。

甲方:____

乙方:____

____年____月____日

受伤赔偿协议书格式范文(篇4)

甲方:______________

乙方:______________

现双方本着平等、自愿、公平原则,经友好协商,达成如下协议:

一、鉴于乙方在甲方处被注水旗砸倒,感觉头部和肩膀不适,甲方要求陪同其到医院检查,乙方要求自己去医院检查,要求甲方支付检查等费用合计人民币_____________________元(大写:_____________________元整)。

二、乙方收到上述补偿款后,应向甲方签字确认。

三、甲方履行赔偿义务后,乙方应保证就此事不再以任何形式和任何理由向甲方主张任何权利,不得做任何有损或影响甲方形象或利益的行为。甲方履行赔偿义务后,就此事处理即告终结,甲乙双方之间不再有任何权利、义务。

四、本协议为双方平等、自愿协商之结果,甲乙双方对该协议内容已经全文阅读并理解无误,是双方真实意思表示。

五、甲、乙双方应认真遵守该协议。发生纠纷,协商解决。

六、本协议为一次性终结处理协议,本协议书一式二份,双方各执一份,经双方签字或盖章后生效。

甲方:______________

乙方:______________

_______年______月______日